Dajete li kalij za DKA?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 01:45

Serum kalij bi trebao biti pomno nadziran tijekom DKA liječenje. Male količine kalij (20-30 mEq/L) su rutinski se dodaje u intravenozne tekućine kada se serum kalij je između 3,3 i 5,3 mmol/L. Zamena nije potrebna kalij razine >5,3 mmol/L.

S tim u vezi, što se događa s kalijem u DKA?

Kalij razine mogu ozbiljno varirati tijekom liječenja DKA , jer se inzulin smanjuje kalij razine u krvi preraspodjelom u stanice putem povećanog natrija kalij aktivnost pumpe. Veliki dio pomaknut izvanstanični kalij bio bi izgubljen u urinu zbog osmotske diureze.

Slično, zašto je kalij visok u dijabetičkoj ketoacidozi? Nedostatak inzulina također uzrokuje razgradnju masnih stanica, s oslobađanjem ketona u krv, čime krv postaje kisela (otuda i pojam ketoacidoza ). Acidoza i visoko razine glukoze u krvi rade zajedno uzrokujući tekućinu i kalij da se presele iz stanica u krvotok.

Osim toga, je li kalij povišen u DKA?

Blagi do umjereni porast seruma kalij često javljaju s DKA [2, 3]. Međutim, teška hiperkalijemija je rijetka i vjerojatno je posljedica acidoze, manjka inzulina, hiperosmolarnosti, teške dehidracije i bubrežne funkcije kalij zadržavanje [2, 3]. Inzulin potiče kalij ulazak u stanice.

Izaziva li DKA hipokalemiju?

Hipokalijemija je uobičajeno tijekom liječenja dijabetička ketoacidoza ( DKA ); međutim, ozbiljna hipokalijemija na prezentaciji prije liječenja inzulinom je krajnje neuobičajeno. Nakon liječenja inzulinom je iniciran, kalij se pomiče intracelularno i opada serumska razina.