Koje su 4 razine povijesti u E&M kodiranju?
Koje su 4 razine povijesti u E&M kodiranju?

Video: Koje su 4 razine povijesti u E&M kodiranju?

Video: Koje su 4 razine povijesti u E&M kodiranju?
Video: NEMOJTE vaditi akumulator iz automobila. Učini to PRAVO! 2024, Lipanj
Anonim

Glavna pritužba (CC); povijesti trenutne bolesti (HPI); pregled sustava (ROS); i prošlih, obiteljskih i/ili društvenih povijesti (PFSH) su četiri komponente pacijenta povijesti kako zahtijevaju smjernice E/M dokumentacije. Glavna zamjerka: CC je općenito pacijentov razlog za susret.

Također morate znati koje su 4 razine povijesti u E&M kodiranju?

The četiri prepoznati razine povijesti su usmjereni na probleme, prošireni na probleme, detaljni i sveobuhvatni. Određuje broj elemenata dokumentiranih u bilješci o napretku razini izbor.

Također, pri dovršavanju detaljne povijesti koliko sustava treba pregledati? The Detaljna povijest je druga najviša razina povijesti i zahtijeva glavnu pritužbu, prošireni HPI (četiri HPI elementa ILI status tri kronična ili neaktivna problema - ako se koriste smjernice E/M iz 1997.), plus DVA do DEVET ROS, plus najmanje JEDAN relevantan element PFSH.

S obzirom na to, koje su 4 razine povijesti?

E/M smjernice prepoznaju četiri “ razinama od povijesti ” postupno rastuće složenosti i detalja: usredotočen na problem. Prošireno fokusirano na problem. Detaljan.

Povijest se sastoji od četiri građevna bloka:

  • Glavni prigovor.
  • Povijest sadašnje bolesti.
  • Pregled sustava.
  • Prošle medicinske, obiteljske i društvene povijesti.

Kako kodirate EM razine?

Jedna metoda koja će vam pomoći da ispravno izračunate E / M servis razini i kodirati je napisati slova H, E , M (H = Povijest, E = Ispit, M = MDM), i - dok čitate E / M pitanja na ispitu - označite razini svake ključne komponente.

Preporučeni: