Zašto se vodi medicinska dokumentacija?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 01:45

Najvažniji razlog zadržavanja a medicinski zapis je pružiti informacije o a pacijentovog skrb drugim zdravstvenim radnicima. Drugi glavni razlog je da je dobro dokumentiran medicinski zapis pruža potporu liječničkoj obrani u slučaju a medicinski radnja zbog nesavjesnog rada.

U tom smislu, zašto su medicinski zapisi važni?

Dobro medicinska dokumentacija – bilo elektroničkim ili rukopisnim – bitni su za kontinuitet skrbi o vašim pacijentima. Za zdravstvene djelatnike, dobro medicinska dokumentacija od vitalnog su značaja za obranu pritužbe ili zahtjeva za klinički nemar; pružaju uvid u kliničku prosudbu koja se u to vrijeme provodila.

Drugo, kako se pohranjuju medicinski zapisi? Medicinska dokumentacija se pohranjuje na siguran način koji dopušta pristup samo ovlaštenom osoblju. U najmanju ruku, medicinska dokumentacija mora se održavati najmanje 11 godina ili dok član ne navrši punoljetnost plus šest godina, ovisno o tome što je dulje.

Imajući to u vidu, zašto vodimo evidenciju pacijenata?

Zašto dobro zapisi su važno Glavni razlog održavanja medicinska dokumentacija je kako bi se osigurao kontinuitet skrbi za pacijent . Oni također mogu biti potrebni u pravne svrhe ako, na primjer, pacijent vodi tužbu nakon prometne nesreće ili ozljede na radu.

Što se događa s medicinskom dokumentacijom nakon 10 godina?

Odrasli pacijenti: zapisima mora se čuvati za 10 godina od datuma posljednjeg unosa u snimiti . svaki pacijent je obaviješten da zapisima bit će uništena dva godine nakon obavijest i da mogu dobiti zapisima ili ih prenijeti drugom liječniku unutar njih dvojice godine.