Sadržaj:

Kako se piše medicinski dokument?
Kako se piše medicinski dokument?

Video: Kako se piše medicinski dokument?

Video: Kako se piše medicinski dokument?
Video: ПОБОЛТЕМ !?🙂ПРОСТО СОСКУЧИЛАСЬ ПО ВАМ 💕🌺🌞 2024, Rujan
Anonim

Savjeti o dokumentaciji sestrinstva

  1. Budite točni. Zapišite podatke točno u stvarnom vremenu.
  2. Izbjegavajte kasne unose.
  3. Čitljivost dati prioritet.
  4. Koristite odgovarajuće alate.
  5. Slijedite Politiku o skraćenicama.
  6. Dokumentirajte konzultacije liječnika.
  7. Označite simptome i liječenje.
  8. Izbjegavajte mišljenja i glasine.

Na ovaj način, što bi trebalo biti uključeno u zdravstveni dokument?

Dokumentacija je bilo koja pisana ili elektronički generirana informacija o klijentu koja opisuje status, skrb ili usluge koje se pružaju tom klijentu. Kroz dokumentacija , klijentima prenosite zapažanja, odluke, radnje i ishode tih radnji, dokazujući njegu postupak.

Slično, koja je definicija dokumentacije u sestrinstvu? Definicija . ` Sestrinska dokumentacija 'su sve pisane ili elektronički generirane informacije koje opisuju skrb ili uslugu pruženu određenom klijentu ili skupini klijenata.

što je učinkovita dokumentacija u sestrinstvu?

Jasno, točno i pristupačno dokumentacija bitan je element sigurnog, kvalitetnog i utemeljenog na dokazima njegu praksa. Dokumentacija od medicinske sestre 'Rad je također kritičan za učinkovit međusobnu komunikaciju i s drugim disciplinama.

Koje su vrste sestrinske dokumentacije?

Najčešće vrste medicinske dokumentacije uključuju sljedeće:

  • Bilješke o napretku sestrinstva.
  • Bilješke o narativnoj njezi.
  • Bilješke o njezi usmjerene na problem.
  • Tablice prema iznimkama Bilješke o njezi.
  • Procjena prijema sestrinstva.
  • Planovi zdravstvene njege.
  • Grafički listovi.
  • Zapisi o administraciji lijekova (MARs)

Preporučeni: